מהן דרכי הטיפול בדליות בוורידי הרגליים?

הטיפולים מתחלקים:

1. טיפולים אסתטיים – שיטה זו יעילה בטיפול בנימים (שנראים כמו עכבישים על פני העור). הטיפול מתבצע ע"י הזרקת חומר מטרש (סקלרותראפיה) לאזור הנימים באמצעות מחט דקה. בתהליך זה אותם נימים וורידים מתמלאים בקרישי דם רצויים אשר גורמים לחסימה וניוון הדרגתי עד לספגיתם המוחלטת. הטיפול מתבצע במרפאה ללא צורך בהכנה מיוחדת בסדרת מפגשים בהפרשים של בין שבועיים לשלושה ובעיקר בתקופת החודשים הקרים בשנה. המטופל חוזר לשגרה ולפעילות באופן מיידי. יתכן ויהיה צורך לגרוב לאחר מכן גרב אלסטית למשך תקופה קצרה בהתאם להחלטת הרופא. את תהליך התוצאות ניתן לראות בין חודשיים לשלושה ובמקרים קיצוניים אפילו עד שנה.
   הטיפול החדיש והמתקדם ביותר בלייזר להעלמת כל סוגי הורידים והנימים, טיפול שאינו פולשני, ללא כאבים ואין צורך בחבישת גרב אלסטית.
2. טיפול בדליות, שמקורן באי ספיקה של ורידי הספנה שהם הוורידים הראשיים השטחיים ברגליים, אשר כולל פעולה זעיר פולשנית או פעולה כירורגית לורידי הספנה.
   

   טיפולים אלה כוללים:

בשלושת סוגי ניתוחים אלו ניתן בסוף הניתוח לטפל בוורידים המשניים אשר לא טופלו במהלך הניתוח, בכמה שיטות:
1. באמצעות סדרת חתכים מזעריים של 0.5-1 מ"מ לאורך הרגל שדרכם "נשלפים" הדליות (פלבקטומיה).
2. סקלרותראפיה – הזרקת חומר מטרש לורידים.
3. טיפול באדי קיטור (פירוט הטיפול בהמשך)

טיפול באדי קיטור – בד"כ מתבצע בהרדמה כללית (לפעמים גם בטשטוש עמוק). לפני הניתוח המטופל נדרש להביא בדיקות דם, א.ק.ג ולפעמים צילומי חזה. הניתוח מתבצע תחת הנחיית אולטראסאונד, במהלכו מוחדרת באמצעות מחט צינורית פלסטיק ארוכה לתוך חלל הוריד החולה. הצינורית מועברת מהחלק התחתון ועד החלק העליון של הוריד החולה במהלך הוצאתו האיטית פולטת הצינורית אדי קיטור אשר גורמים להרס תרמי של דופן הוריד, לניוונו ולספיגתו של הווריד בהמשך. משך הניתוח כ 30 דק' , בסוף הניתוח יש לגרוב גרב אלסטית בין שבוע לעשרה ימים ויש להקפיד על הליכה מרובה גם ביום הניתוח כדי למנוע סיבוכים אפשריים כגון פקקת עמוקה. מומלץ להימנע מפעילות גופנית נמרצת למשך 3 שבועות. המטופל יכול לחזור לשגרת יומו למחרת הניתוח.

היתרון בשיטת טיפול זו, שהיא מתאימה גם לטיפול גם בוורידים הראשים וגם בוורידים המשניים.

טיפול הטרשת קצף בהנחיית אולטראסאונד – הטיפול מתבצע במרפאה ללא צורך בהכנה מיוחדת בסדרת מפגשים בהפרשים של כמה שבועות ובעיקר בתקופת החודשים הקרים בשנה. הטיפול מתבצע תחת הנחיית אולטראסאונד לאזור הוורידים הבולטים והענפים במהלכו מוחדרת מחט דקה עם חומר מטרש מוקצף, הגורם לכוויה כימית לדפנות הווריד אשר נדבקות זו לזו, מתמלאות בקרישי דם רצויים ובמהשך הוורידים מתנוונים ונספגים. בטיפול זה, תהליך הספיגה ממושך יותר ובד"כ מלווה ברגישות באזור,במשך מס' חודשים. אחת מתופעות הלוואי הנפוצות בטיפול זה היא היפר-פיגמנטציה (התכהות של העור באזור הוריד הנחסם) אך היא זמנית ובד"כ חולפת כעבור מס' חודשים (עם הספגות הווריד). משך הטיפול כ 30 דק' , לאחריו יש לגרוב גרב אלסטית בין שבוע לעשרה ימים ויש להקפיד על הליכה מרובה גם ביום הניתוח כדי למנוע סיבוכים אפשריים כגון פקקת עמוקה. מומלץ להימנע מפעילות גופנית נמרצת למשך 3 שבועות. המטופל חוזר לשגרה ולפעילות באופן מיידי.